本次检查，采取突击检查、实地检查、抽查等多种形式进行，对违反医疗保险协议约定、规章制度的行为，给予了警告、责令限期整改、上报整改报告、拒付涉及的违规费用等严肃处理。共对8家违规医保“两定”单位进行了处理，其中拒付违规费用3家（定点医疗机构）、责令限期立即抓好整改5家（定点零售药店）。对药品摆放管理不规范、处方药管理不规范、指导药师不在岗等问题进行通报警告，同时要求全市“两定”单位依据“两定”单位医疗保险服务协议约定，全面自查，并向医保中心相关科室报送整改报告、自查自纠报告，接受审查。

本次重点检查了定点医疗机构医疗保险基本制度建立、在院管理中冒名顶替、虚假住院、挂床住院和住院病历中有无弄虚作假、滥用药、过度检查、过度治疗、重复挂号，有无违规使用限制药，门诊慢性病和特殊病档案管理、出入院指征执行和定点零售药店身份核实执行，有无留存医保卡或其他方式积攒划卡金额换取药品，串换药品、生活用品，销售摆放化妆品、生活用品、食品和家用电器等非药品，处方药管理等“两定”单位协议约定和医保规章制度执行情况。

对违规问题进行严肃处理：一是追回医保金，对存在挂床住院、重复挂号、过度诊疗的3家定点医疗机构追回违规医保金42908元，同时要求责令限期整改、上报整改报告，并依据相关条款扣除考核分数。二是对摆放化妆品、生活用品的5家定点零售药店给予限期整改上报整改报告、扣除相应考核分数。三是对药品摆放管理不规范、处方药处方管理不规范、指导药师不在岗的零售药店进行通报警告，责令限期整改。        

通过此次专项检查，进一步规范了“两定”单位医保服务行为，为维护参保人员合法权益提供了保障，确保基本医疗保险平稳运行。